目前用于黄体支持的药物有哪些(胚胎移植后需要补充多久的黄体酮)
二、目前用于黄体支持的药物有哪些?
黄体支持的药物包括黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素等，一般黄体酮类作为选择靠前。国内临床上常用的黄体酮类药物有3 种制剂：肌注、阴道局部用药和口服。
1、肌注黄体酮：黄体酮注射液，油性制剂，肌肉注射，每日1次。
2、阴道黄体酮：黄体酮软胶囊(安琪坦)和阴道用黄体酮缓释凝胶(雪诺同)，将药物直接放进阴道内。
3、口服黄体酮：黄体酮软胶囊(安琪坦)，黄体酮胶囊(益玛欣)，黄体酮胶丸(琪宁)，地屈孕酮(口服(达芙通)。
在IVF周期中存在黄体功能不全，因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植，这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的前卵泡发育，特别是FSH的刺激，以及一定水平持续性的LH来维持。IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑止了垂体的功能，阻断LH的脉冲释放，导致黄体溶解，且超生理量的雌激素抑止LH水平，导致黄体发育不良，引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足，不利于胚胎着床，所以试管婴儿移植后，需要进行黄体支持。
一、胚胎移植后需要补充多久的黄体酮?
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘，初具分泌雌、孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。
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