生殖医学中心介绍几个意外怀孕小案例

妇产科和怀孕论题历来如影随形，一到妇科门诊总是逃不开被问“什么时候来末次月经的？”。而总是会有一些“出人意料”的怀孕，让就诊者感到难以置信。下面来看看几个“匪夷所思”的怀孕小事例。

一、事例1：真没和他在一同啊！

一次门诊，有一位25岁的年青女人拿着B超单就诊，B超单上写着“胚芽5 mm，见胎心”。笔者惯例关照了注意事项，患者闷着头，十分坚决地说了一句，“真没有和他在一同啊！”……听到这句话的其时，我也愣了一下，细心问诊才知道，她和男朋友仅仅十分“坦白”地躺在一同，并没有产生实质性的联系。

一般以为，只要产生实质性的性交，即阴茎刺进阴道并射精于阴道内方可受孕。可是许多青年女人常会疏忽一种模糊的男性女性联系，即边际性行为。

除了爱怜、亲吻以外，还包含生殖器的冲突等，产生这种行为时，男方尿道口含有少数精子的精液可粘附于阴道口，乃至进入阴道浅部。活动能力强壮的精子可从大阴唇游走至阴道达宫颈，穿过宫颈粘液进入宫腔、输卵管而使卵子受精；尤其是性功能旺盛的年青男性，精子质量较高。

射精时，因为精液多直接射于阴道口处女膜处，乃至因为射精时精液具有必定的速度和压力，精液可直接通过敞开的处女膜口而射入阴道，然后导致妊娠。

二、事例2：安全期不安全？

门诊中常常会遇到有些女人在前次月经洁净后2~3天与老公“无障碍触摸”，下月停经后则发现怀孕。许多女人以为，安全期避孕很安全，其实是被这个称号误导了。第9版《妇产科学》明确指出，安全期避孕法并不十分牢靠，不宜推行。

一般以为，排卵产生鄙人次月经前14天，前后4~5天为易受孕期，其他时刻视为安全期。

安全期避孕首要要求女人的月经适当规则，即便满意这个条件，气候改动、事情应激、女人性行为中高度振奋等状况，均或许导致女人体内性激素产生奇妙的改动，呈现额定排卵。

并且许多疾病会改动女人的排卵时刻，如内排泄疾病、肾脏疾病等，假如在此期间内用“安全期”避孕，常可导致避孕失利[2]。而调查宫颈粘液法，需求通过正规的训练，且受主观要素影响，并不十分靠谱。

三、事例3：刚生完宝宝没来月经呢，怎样会怀孕？

一次夜班来了位急诊女患者，面无人色，生命体征不平稳，CT查看提示血腹，当即急诊手术探查，最终确诊为卵巢妊娠决裂导致的失血性休克。术后患者疑问不解，她还在喂奶，又没有来月经，怎样就怀孕了？

哺乳期婴儿吸吮会影响脑垂体排泄催乳素，按捺促性腺激素的开释而按捺排卵。

白日晚上规则哺乳的女人，乳头常常遭到婴儿吸吮的影响，哺乳可到达必定的避孕作用。一旦婴儿开端添加辅食，或婴儿整晚睡觉不需哺乳，使哺乳时刻距离延伸，因而，宝妈即便在哺乳期也会意外怀孕[3]。而初度排卵常产生在产后初潮前，更简单被宝妈们忽视。一般安产女人主张2个月后开端性生活，剖宫产女人主张3个月后开端性生活，避孕措施要跟上。

四、事例4：早结扎了，怎样会怀孕？

门诊一位42岁女人因停经来就诊，查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）提示怀孕。患者表明十分惊奇，她都结扎十几年了，怎样会怀孕？结扎必定不会怀孕么？答案是否定的。尽管输卵管结扎后再次妊娠的概率不到1%，但意外妊娠也并不稀有。

输卵管结扎可经腹或经腹腔镜进行，常用的有抽芯包埋法、输卵管堵截等办法。手术机遇挑选过错是避孕失利的重要环节，输卵管结扎的最佳机遇应在月经洁净后1周、产后或停止妊娠后72小时较适合。

因月经期、术后48小时内扎管简单构成结扎线掉落或瘘管构成而致输卵管再通，因为此期输卵管充血较粗，今后逐步变薄变细，活动后可自行脱出结扎线外，使输卵管再通。手术技巧不完善也是影响结扎作用的要素[4]。输卵管结扎后还或许呈现异位妊娠等远期并发症。

所以，输卵管结扎女人一旦停经或呈现不规则阴道出血，必定要警觉怀孕或许，乃至有反常妊娠的或许性。

五、小结

总归，没有百分百安全的避孕办法，相关避孕常识的缺少导致许多女人非意愿停止妊娠，流产会对女人构成多方面的身心影响。除了惊骇和忧虑以外，流产还有多种并发症，如周期性的下腹痛而无月经来潮或许与宫颈粘连有关；月经逐步削减有宫腔粘连的或许性（Asherman综合征）；屡次流产添加继发不孕的风险；人流也已成为产生的风险要素，有人称之为医源性内异症。

因而，加强避孕常识的宣扬和避孕办法的辅导、进步知晓率可以从根本上进步女人的自我保护意识，下降非意愿停止妊娠率，更大程度上保证育龄期女人的身心健康。

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