试管长方案的过程分析

试管技术是目前不孕患者较合适的治疗方案，在试管过程中，促排卵的选择十分关键，促排的方案有很多，通常会根据患者的身体情况来制定合适的方案，常见的有长方案，下面详细介绍长方案是什么，其中长效、短效、改良版长方案又各是什么。

什么是长方案

长方案是试管过程中经典的降调节方案，一般也被称为黄体期方案，该方案的用药时间较长，平均时间在20天左右，所以也被称为长方案，长方案的具体操作流程如下：

1、对象：主要针对的年纪较小，卵巢功能较为正常的患者。

2、时间： 从降调开始，到取出卵子所需的时间在一个月左右，长方案在促排的时候较为常见。

3、流程：会在月经周期的排18天左右进周，然后进行皮下注射GnRH-a降调节，半个月后会评估降调的结果，如果达标，就会每天注射Gn用以促排，一般打10天左右。B超监测在大部分的卵泡成熟之后，当晚注射HCG，36小时候进行取出卵子。

具体来说，长方案一般适用于这些人群：

1、患者对于卵子数量的要求很高：在移植前，能够进行遗传诊断，男方的睾丸穿刺，通常希望得到更多的卵子，从而得到更多可供挑选的胚胎;

2、有卵子早排的患者，可以有效的降低该风险。

3、希望新鲜周期移植患者：长方案不影响内膜生长，可新鲜周期移植。

简而言之，长方案的主要特点就是可控性高，可以控制药物的周期，避免出现卵子早排的情况，同时卵子的均一性相对也较好，能够获取到的卵子数目较多，这样可利用的胚胎也会更多。

长方案起源于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术，也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育，从而达到人工控制获得多枚卵子的机会，以利于成功完成试管婴儿治疗。

长方案在试管过程中较为常见，同时也是较为经典的一种方案，其方案的可控性较好，受孕的几率较高，因此应用较为广泛，根据患者的条件不同，长方案在实施起来也分为几种不同的方法。

长方案的种类

在临床上，根据患者的情况不同，长方案是实际应用中也被分为几种，有长效长方案，短效长方案等，主要的区别在用药情况以及用药的时间。

1、长效长方案：对于月经不规律的患者，会在促排的前一周期，月经的排三天足有开始口服短效避孕药然后，开始给予GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)直至HCG日;

2、短效长方案：促排的前一周期，月经的排十天左右开始进行卵泡监测，知道确定具体的排卵时间，一般会在排卵后的一周左右进行降调节，2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)，直至HCG日;

3、改良版长方案：笼统的长方案并非适用于每个人，有经验的医生根据个人的体质对原有的方案进行针对性的改良即为改良版长方案，改良后在用药上有特殊性，其目的是进行更好的促排卵治疗。

此外长方案还分为长针长方案和短针长方案、根据用时不同还分为较长长方案和标准长方案。

1、长针长方案：是指注射长效药物3.75mg/支，每个周期只需注射一次;

2、短针长方案：是指注射短效药物0.1mg/支，需每日注射至夜针日。

临床上，不同患者之间存在着个体差异，需要通过众多的检查手段，对患者的人体情况进行较为全面的评估，才能够制定出时候的药物以及方案，当然这些都需要充分考虑到患者意见。