在不影响疗效的前提下,注重治疗经效比会给患者带来的额外获益。毕竟,有机会,才会有成功。
试管婴儿过程中的促排卵,与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵(OI),是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。而试管婴儿过程中的促排卵的目的,是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,以期获得一定数量的高质量的卵子,提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治疗”。
促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑止剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。
很多做试管婴儿的患者,在用药方面往往先入为主的做功课,精心选择、比较,纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者,个体化的用药才是关键。
就以常用的促性腺激素(Gn)来说。Gn类药物分为2大类:基因重组药物以进口药物为主,而尿源性的药物以国产为主。研究显示两种药物的临床有效性及安全性两方面, 没有差异。临床选择使用何种Gn取决于可用性、方便性和价格。
Gn分类天然Gn基因重组Gn患者选择药物的重点无非是争取一个“好”的果。“好”结果内容包括什么?
试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将。既有前期的彷徨,也有后期对于成功与否的忧虑,更有治疗周期中的忐忑。促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏 。合适的方案,合理的获卵数,再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。
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