轻度子宫脱垂一般建议采用保守治疗方法,如子宫支具、肛提肌锻炼等来改善,较严重的情况只靠锻炼,效果不大,需要中西医结合治疗。在药物缓解无效的情况下,应考虑手术,避免其他继发疾病。
临床上常用子宫托盘治疗轻度子宫脱垂,类似蘑菇状托盘,防止其在阴道内。然后子宫托盘由肛提肌耻骨尾骨肌束支撑在阴道穹窿上,起到盆底组织的作用。一般早上放,晚上取出,每天清洗,防止子宫托盘引起的阴道感染。
1.诱发因素的处理
主要是去除诱因,如肥胖女性可以减肥,咳嗽时间长要找原因治疗,平时多卧床可使脱垂症状消失或完全缓解;
2.骨盆肌肉训练
通过日常锻炼加强骨盆肌肉的力量,如提肛运动或乔吉尔运动,但肌肉训练的方式只对轻度脱垂有效,对严重脱垂没有很好的效果;
3.药物疗法
药物治疗主要是减轻子宫脱垂带来的不适,减少对女性健康的危害。通过口服补中益气丸或清大酵素,这两种药物对脱垂都有很好的疗效,能有效提高患者子宫韧带的韧性。
4.外科疗法
严重的脱垂症状需要及时手术治疗。临床上主要有四种方案,即曼氏手术、阴道闭合术、盆底重建术和全子宫切除术。详情如下:
1.曼氏手术:包括阴道前后壁修复、主韧带缩短、宫颈部分切除术等。此法适用于宫颈延长所致子宫脱垂的年轻患者;
2.全子宫切除术:适用于不考虑生殖功能的高龄患者。具体方法是经阴道全子宫切除术和阴道前后壁修复术;
3.阴道封闭术:分为半封闭术和全封闭术。这种手术相对部分或全部缝合从阴道前后壁剥离的创面,术后会失去性生活,所以只适合年老体弱者;
4.盆底重建手术:子宫骶骨韧带用挂网、网片、缝线固定,可切除或保留子宫,可经阴道、腹腔镜剖腹完成。
注意:如果女性只是子宫脱垂,阴道壁脱垂不严重,阴道悬吊术的费用比较少,只要几千元,如果需要做腹腔镜手术,大概要一万元左右。需要子宫切除的患者,费用会超过一万,所以需要手术的患者需要提前咨询医生,采取不同的手术方案,所以费用会有所不同。
中医认为女性子宫脱垂与产后体虚有关。患者中气下陷,冲任不固,或湿热下注等,这需要辩证看待。如果是湿热下注引起的,就要清湿热,升中气。下面给大家介绍一个偏方,对于肝气郁结引起的脱垂非常有效。
生肝舒郁汤:含生黄芪、知母,三钱为当归、乳香、没药,川芎、柴胡各一半。服用几剂后,症状会得到有效改善。
除了上述处方外,还有许多中药对缓解轻度子宫脱垂有效,如下:
1.升麻牡力散:主要处方药有升麻、牡蛎等,具有收敛固涩、提升杨琪的功效和作用。使用时,将上述药物共研细末,每日一剂,空腹服用2-3次,或将药物直接水煎服;
2.布依提宫汤:其成分包括黄芪、党参、萆薢、椿皮、甘草、苍术、陈皮、柴胡、当归、升麻、大枣。其功效为健脾化湿、补中益气。可用于治疗女性重度子宫脱垂,每日煎服一剂。