伴x隐性血友病母体可以做三代试管婴儿避免遗传吗？

携带伴x隐性血友病遗传基因的母体是可以做三代试管婴儿的，可以达到避免遗传下一代的目的。女性血友病携带者无论是自然怀孕、还是做普通的一代、二代试管婴儿，都有可能将血友病基因遗传给后代，若后代为男性，则会发病者，若后代是女性，则是血友病基因携带者，所以，需要通过三代试管婴儿进行植入前胚胎筛查，选择健康的胚胎移植，实现优生优育。

伴x隐性血友病母体可以做三代试管婴儿避免遗传吗？

血友病A和血友病B都是X连锁隐性遗传病，患者绝大部分是男性(发病率约1/5000)，女性为携带者，约10%左右的携带者女性会表现出不同程度的Ⅷ因子或Ⅸ因子活性降低。约1/3患者是新发突变，没有家族史。

(1)患病男性与正常女性生育，子女中**均正常，女孩均为携带者。

(2)正常男性与携带者女性生育，子女中**50%为患者，女孩50%为携带者。

(3)患病男性与携带者女性生育，**50%为患者;女孩50%为患者，50%为携带者。

(4)患病男性与患病女性生育，子女均为患者，但此情况极为罕见。

只有携带者女性生育时才需要做三代试管婴儿，患病男性与正常女性生育，子女中**均正常，女孩均为携带者，即理论上子代无论**均不是血友病患者，所以不需要三代试管婴儿。另外，即使子代有可能为患者的情况，还可以考虑自然妊娠后通过产前诊断方式来判断孩子是否发病。

血友病三代试管婴儿流程

(1)临床诊断为血友病(通过临床表现和实验室检查);

(2)基因检测发现明确的致病基因，家系连锁关系明确，非新发突变;

(3)常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取出卵子、培养囊胚;

(4)对囊胚进行活检，做基因检测，筛选出理论上不发生血友病(同时筛查染色体)的胚胎;

(5)冻胚移植;

(6)成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周)，再次通过基因检测来明确胎儿血友病风险;

(7)产科继续产检，直至分娩。

移植囊胚4开头还是5开头的好?

移植囊胚4开头的和5开头的都差不多，因为这两者除了发育时间之外，内细胞团和滋养层都是相同的，一般发育时间越长，胚胎着床的成功率也就越大。其中4代表的是处于扩张期的囊胚，5代表的是处于孵出的囊胚，不管是4开头的囊胚还是5开头的囊胚，成功率都是不错的。

而且5开头的囊胚是已经孵出的囊胚，移植后会增加着床率，4开头的囊胚没有孵出，有外膜保护，移植的操作性更好，所以两者选出哪一个好是比较难的。

4开头和5开头的囊胚选择

1、4代表着囊胚正处于扩张期，并且会伴随着胚胎体积变大透明带变薄，但是4期的囊胚是较适合操作的囊胚，所以也是较常见的囊胚，成功率也比较高;

2、4开头的囊胚的一般都是还没有开始孵出，并且有外模保护的，所以移植的操作性会相对来说更好;

3、5开头的是已经孵化出来的囊胚，虽然没有外模保护但是会增加着床率;

4、5代表着囊胚正处于孵出的囊胚，有且只有一部分从透明带中逸出，而内细胞团中的细胞数目较少，并且排列松散，滋养层细胞的鳞状上皮细胞层由很少的细胞组成构造疏松，囊胚的质量还是比较好的。

不过个人建议的话大家可以选择4期的囊胚，因为这个时候的胚胎是较常见的，成功率也比较好，大家只要多注意移植后的注意事项就可以了。而且一般等级的囊胚都是比较不错的，如果子宫内膜的环境比较好那么成功的几率是很高的，当然只是个人建议毕竟两者各有各的好处，所以选择5开头的移植也是可以的。