虽然输卵管通水和输卵管造影的目的是一样的,都是为了检查输卵管的疾病,但是输卵管通水和输卵管造影在检测原理和方法、检查结果的准备程度等方面都有很大的区别。
输卵管通水是直接将生理盐水和抗生素混合后,通过宫颈注入到女性宫腔输卵管。医生在推注过程中,通过手的感受其阻力的大小,来判断输卵管的通畅情况,如果是输卵管阻塞的患者,输卵管通水一般不能明确阻塞的部位。因为是盲目操作所以容易出现假阳性。
输卵管造影是通过宫颈直接将碘油或碘水注入到宫腔输卵管内,边推造影剂边拍摄X光片,然后间隔15分钟左右,再拍一张延迟的x光片,通过片子直观来判断输卵管的通畅情况,相对来说其准确性较高。
通水和造影均可以检查输卵管通畅情况,但通水无法明确阻塞的部位,且受操作医生的主观影响较大,造成假阴性或假阳性率较高,对于远端粘连、输卵管积水的误诊率也高。通液是用生理盐水+抗生素,因此不宜反复使用,可能会破坏输卵管的蠕动能力和纤毛摆动,也可能增加感染的机会。但通水后下月就能试孕,因为不注入碘剂,不用接受X线。
而造影可明确输卵管是否通畅,哪侧不通或堵塞的部位,诊断准确率比通水高,造影还能显示宫腔的形态,以及造影剂盆腔弥散的情况,后两者是通水不能够做到的,但是造影后需严格避孕两个月才能试孕。
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