会影响。因为孕酮对于子宫内膜的容受性和胚胎植入至关重要,低水平孕酮可能减弱子宫内膜的准备,影响免疫系统的调节,促使子宫收缩增强,阻碍胎盘形成,甚至影响雌激素的平衡,从而导致胚胎着床困难,即便胚胎成功着床,孕酮不足也增加了早期流产的风险。
孕酮的化学结构属于孕甾烷类,是一种由21个碳原子组成的固醇衍生物,在试管移植冷冻胚胎后,孕酮能够帮助子宫内膜达到最佳状态以接纳胚胎,同时抑止子宫收缩,为胚胎提供稳定的着床环境,如果孕酮水平低于1 ng/ml,可能影响胚胎在子宫内的着床,具体原因如下:
1、抑止内膜增厚:适宜的孕酮浓度有助于内膜细胞增殖与分化,形成有利于胚胎着床的微环境。孕酮不足可能抑止内膜增厚,降低其接受胚胎植入的可能性。
2、影响免疫调节:低水平孕酮可能导致子宫内免疫环境失衡,增加胚胎被识别为外来物质的风险,从而影响着床。
3、促使子宫收缩增强:孕酮能抑止子宫平滑肌收缩,该数值低下可能促使子宫收缩增强,对刚着床的胚胎构成威胁,增加流产风险。
4、阻碍胎盘形成:孕酮水平不足可能阻碍胚胎与自己体内之间的血管生成,影响胎盘的正常发育,进而影响胚胎的血液给予与营养吸收。
5、影响雌激素:孕酮还影响雌激素的作用,两者之间存在复杂的相互作用,共同维护妊娠的稳定。低孕酮可能破坏这种平衡,影响雌激素对子宫内膜的正向调节作用。
鉴于孕酮的重要性,在移植了胚胎之后,要注意监测并必要时补充孕酮,如果孕酮低于1 ng/ml,医生通常会推荐使用黄体支持疗法,包括口服、阴道或肌肉注射孕酮制剂,以确保孕酮水平维持在支持妊娠的范围内。