免疫性不孕是指因免疫系统异常导致的不孕症，这类不孕症在临床上较为复杂，需要通过一系列详细的检查来确定病因。对于计划进行试管婴儿（IVF）治疗的夫妇，医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。以下是常见的几类检查项目：

1. 基础生殖系统检查

妇科检查：评估子宫、卵巢等生殖器官的形态和功能。

男性精液分析：评估精子数量、活力、形态等。

2. 免疫学检查

抗精子抗体检测：检测血液或宫颈黏液中是否存在抗精子抗体。

抗磷脂抗体检测：评估是否存在抗磷脂抗体，这类抗体与反复流产有关。

抗核抗体检测：评估是否存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

NK细胞活性检测：自然杀伤细胞（Natural Killer Cells）活性过高可能影响胚胎着床。

HLA配型：人类白细胞抗原（HLA）不匹配可能导致免疫排斥反应。

3. 内分泌检查

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL），评估内分泌状态。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响生殖系统。

4. 遗传学检查

染色体核型分析：排除染色体异常。

基因突变筛查：针对特定遗传病进行基因检测。

5. 影像学检查

超声波检查：评估子宫、卵巢的结构及排卵情况。

宫腔镜检查：观察宫腔内环境，排除宫腔粘连等问题。

输卵管造影：评估输卵管通畅情况。

6. 其他辅助检查

血液常规检查：评估血红蛋白、白细胞计数等，排除贫血、感染等。

肝肾功能检查：评估肝肾功能，确保药物代谢正常。

传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，排除传染病风险。

7. 心理评估

心理评估：评估患者的心理状态，提供必要的心理支持，减轻压力。

8. 个性化检查

根据患者的具体情况，医生可能会建议进行其他特定的检查，如：

子宫内膜活检：评估子宫内膜的炎症状态。

免疫细胞因子检测：评估体内免疫细胞因子水平，了解免疫系统状态。

总结

免疫性不孕的诊断和治疗是一个多步骤、多学科合作的过程。通过上述检查，医生可以全面了解患者的生殖系统状况，制定个性化的治疗方案。如果确诊为免疫性不孕，医生可能会采用免疫调节治疗、辅助生殖技术等方法来提高怀孕成功率。在整个过程中，患者的积极配合和定期随访也非常重要。