生育三孩政策推行以来,妇科门诊中高龄女性谈论不孕议题的现象愈发普遍。她们中有的渴望再生三个孩子,有的则因丧子之痛而希望再添新丁。但不论初衷如何,不少走出检查室的老龄女性因卵巢功能衰退而心生沮丧。那么,对于卵巢功能不佳的老年女性,是否能够借助第三代试管婴儿技术实现生育愿望呢?
高龄女性卵巢功能下降的原因何在?
实际上,这表明高龄女性的卵巢功能普遍不佳,FSH激素水平偏高、AMH激素水平偏低、卵泡数量减少、卵子质量降低、胚胎质量降低、三代试管婴儿成功率降低、卵巢早衰等问题并存。这主要是因为高龄女性卵巢中卵子数量减少,染色体异常胚胎的生成概率增加。随着卵子数量和质量的下降,胚胎着床率显著降低,临床妊娠率在5%左右时几乎为零。即便成功怀孕,胚胎流产的风险也会显著上升。即便胚胎发育正常,妊娠并发症和围产期并发症的风险也会显著增加。
检查后,会根据身体状况评估是否适合进行三代试管婴儿,若身体状况不佳,建议采用三代试管婴儿结合辅助生育技术,以保障更安全的妊娠。
卵巢功能低下的老年患者进行三代试管婴儿的成功率如何?
据现有大数据显示,40岁以上女性进行三代试管婴儿的成功率普遍在20%左右,甚至低于20%,因此45岁以上患者成功率更是难以达到10%。目前一般不建议高龄女性生育更多孩子。这是因为母亲年龄越大,流产率越高,胚胎患遗传性疾病的风险也越高。这意味着虽然可以使用三代试管婴儿技术,但不建议46岁以上、卵巢功能较差的女性采用此技术怀孕。
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