单角子宫不是最严重的子宫畸形,最严重的子宫畸形是双角子宫,原因是在胚胎发育过程中,受内外环境因素的影响,两侧副肾管不融合,形成各种畸形,如完全不融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道往往完全分离,左右子宫有单一输卵管和卵巢,无临床症状,无需治疗。如果妊娠早期流产,应在B超声监测下或双侧子宫腔刮伤,以避免刮伤。
子宫畸形最严重的类型
- 双角子宫:是指在胚胎发育过程中,两侧副中肾管尾端已大部汇合,末端中隔已吸收,故形成一个宫颈及一个阴道,但相当于子宫底的部分汇合不全,导致子宫两侧各有一角突出,即双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长,妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况;
- 单角子宫:仅一侧中肾旁管正常发育形成的子宫。同侧卵巢功能正常,另一侧完全未发育或未形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏也往往同时缺如;
- 残角子宫:残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡;