做三代试管移植胚胎前要检查些什么？

进行第三代试管婴儿（即PGT，胚胎植入前遗传学检测）移植胚胎前，需要进行一系列全面而详细的检查和评估，以确保胚胎的质量以及母体的健康状况。这些检查不仅有助于提高妊娠成功率，还能减少流产和其他不良妊娠结局的风险。以下是主要的检查项目：

1. 基本体检

全面体检：包括血压、心率、体重等基本生命体征的测量。

妇科检查：通过内诊或B超检查子宫、卵巢等生殖器官的健康状况。

2. 生殖系统检查

输卵管通畅性检查：如输卵管造影，确保输卵管无阻塞。

子宫内膜检查：通过宫腔镜检查子宫内膜的厚度和形态，排除子宫肌瘤、息肉等问题。

卵巢功能评估：通过AMH（抗苗勒氏管激素）、FSH（促卵泡生成素）、LH（黄体生成素）等血液指标评估卵巢储备功能。

3. 遗传学检查

染色体核型分析：夫妻双方均需进行，以排查染色体异常，如平衡易位、倒位等。

基因检测：针对已知家族遗传病进行相关基因突变检测，如地中海贫血、遗传性肿瘤综合征等。

4. 内分泌检查

甲状腺功能检查：包括TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能异常会影响胚胎着床及妊娠维持。

血糖与胰岛素水平：糖尿病患者需特别注意，高血糖环境不利于胚胎发育。

泌乳素水平：泌乳素过高可能遏制排卵，影响受孕。

5. 感染性疾病筛查

TORCH筛查：包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等，这些病原体感染可导致胎儿畸形。

乙肝、丙肝、艾滋病病毒检测：确保母婴安全，避免垂直传播。

6. 免疫学检查

自身免疫抗体检测：如抗磷脂抗体、抗核抗体等，自身免疫疾病可能导致反复流产。

封闭抗体检测：对于有反复流产史的女性，检查是否存在封闭抗体不足。

7. 心理评估

心理状态评估：长期不孕不育或多次失败可能带来心理压力，必要时应寻求心理咨询支持。

8. 营养与生活方式评估

营养状况评估：合理的饮食结构对胚胎发育至关重要，医生会根据个人情况给予指导。

生活习惯调查：吸烟、饮酒、药物使用等不良习惯需戒除，保持良好的生活习惯。

9. 胚胎质量评估

胚胎培养：通过实验室技术将受精卵培养至囊胚阶段，观察其发育情况。

PGT-A/PGT-M/PGT-SR：分别指非整倍体筛查、单基因病检测、染色体结构重排检测，确保移植胚胎无遗传缺陷。

10. 法律与伦理咨询

法律咨询：了解相关法律法规，确保整个过程合法合规。

伦理咨询：讨论可能涉及的伦理问题，如胚胎选择、剩余胚胎处理等。

完成上述检查后，医生将综合评估结果，制定个性化的治疗方案，为胚胎移植做好充分准备。在整个过程中，与专业医疗团队保持密切沟通，遵循医嘱，是提高成功率的关键。