做羊膜穿刺术安全吗?羊膜穿刺术最常见的并发症是什么?在决定采用羊膜穿刺术之前,仔细与医生讨论种种的利弊得失,然后再做出对你和胎儿最明智的决定。
基本上,羊膜穿刺术还是很安全的。当然,也有极少数轻微伤及胎儿器官、胎盘或是脐带的情况发生过(虽然通过超声波的引导,已经可以将误刺的风险降至最低)。 不过,羊膜穿刺术最大的问题,就是有大约5‰的概率可能引发流产。当然,引发流产可能性的高低,与医生的临床经验多少有关,因此,如果你准备做羊膜穿刺术,可以事先打听这个医生过去的口碑如何。一般来说,如果医生过去没有做羊膜穿刺术的很多经验,也不敢贸然帮你检查,而会把你推荐给其他较有经验的医生。 另外,羊膜穿刺术偶尔也会发生细菌感染的现象。
出于对母亲或胎儿安全的考虑,医生已有提前引产的打算。现在利用羊膜穿刺术,进一步检测胎儿肺的发育成熟度,以评估到底是提前引产的风险高,还是等待自然分娩的风险高。
1.感染 主要是羊膜炎,若严格无菌操作是可以避免的。
2.出血与血肿 有时穿破腹壁血管,造成腹壁血肿,但较少见。
3.流产、早产 由于穿刺而引起胎儿丢失约为1.5%~3.3%,而对照组为3.4%,两者无明显差别。常发生在操作困难或多次穿刺,术后引起子宫收缩所致。
4.羊水渗漏 羊水由穿刺点漏出羊膜囊外,经宫壁由宫颈流出,一般不需特殊处理,能自行停止,妊娠可继续。
5.胎儿刺伤 刺伤部位大都在身体非危险部分,个别刺中眼部或心脏者则预后不良,但发生机会极少。
6.胎膜破裂是最常见的并发症,特别是在胎顶前区穿刺时更易发生。
7.自己体内损伤,少数可刺伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血肿。
8.羊水栓塞。
胎盘在前壁者,由胎盘边缘部分进针。胎盘在后位者,防止穿刺过深。腹部有手术切口者瘢痕处应予避开,因该处可能有肠管与腹壁粘连以免损伤。若第一次穿刺无羊水,放回针芯将针稍进深些或回退一些,再无羊水抽出时当更换部位。若抽出为血液,可改变部位再穿。如仍为血液则表示穿刺失败。
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