垂体后叶素只能注射吗?垂体后叶素能快速静推吗?泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。 泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。
垂体后叶素注射液可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。治疗尿崩症、肺咯血及门脉高压引起的消化道出血等,都是可以使用的,单纯的胸口疼痛,是不能使用本药物的。
垂体后叶素性质不稳定,应避光、密闭、阴凉处保存。垂体后叶素储藏的时候是需要尽量避光的,而且在使用时也需要注意的建议,注意放松,避免过度紧张,然后再注意观察宫缩的情况和适当的活动情况,并注意观察胎动和胎心的情况,再在医生的指导下使用药物助产。
垂体后叶素可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。大量肺咯血,静注10单位。
如果用于催产和引产时,2.5-5单位用生理盐水稀释到0.01单位/ ml,静脉点滴,起始不超过0.001-0.002单位/分钟,每15—30分钟增加0.001-0.002单位,直至达到宫缩与正常分娩相似。最快0.02单位/分钟。
通常孕妈妈要对自己胎动情况进行监控,在如果已经到了妊娠期40周之后,可以大概隔了3-7天的时间就来复查一次胎心监测,也可以进行B超来了解一些自身羊水量。
用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应,还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克,应立即停止用药及对症治疗。禁忌症:对本品过敏者,妊娠高血压综合征,高血压,冠状动脉疾病,心力衰竭,肺源性心脏病,有骨盆过窄、胎位不正、产道阻碍及剖宫产史禁用本品引产。静脉滴注时应注意药物浓度和滴速,一般为每分钟20滴,滴速过快或者静脉推注均易引起腹痛或腹泻。近年导致低钠血症的报告
本品含缩宫素和抗利尿激素.
抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素.主要用于治疗尿崩症和肺出血.
缩宫素,又称催产素,主要用于引产.
指导意见:
【用法】
肌注,一般每次5~10单位.
【副作用和注意事项】
胎位不正,骨盆过狭,产道阻碍等均忌用本品引产.
高血压,冠心病,心力衰竭,肺原性心脏病者忌用.
催产素(oxytocin,OXT)
催产素是一种垂体神经肚,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑一垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血.临床上丁主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程.此外具有广泛的生理功能,尤其是对中枢神经系统的作用.
催产素是大脑产生的一种激素,孩子都有.对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁分泌,并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系.此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压.
催产素具有刺激乳腺排除和子宫收缩的双重作用,以刺激乳腺为主,其生理作用和分泌的调节分述如下.
1.生理作用
(1)对乳腺的作用:哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中.催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,
促使具有泌乳功能的乳腺排乳.
(2)对子宫的作用:催产素对子宫有较强的促进收缩作用,但以妊娠子宫较为敏感.雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则相
反.
2.分泌的调节
催产素的分泌主要受神经反射性的调节.婴儿吸吮乳头时,刺激信息传入到下丘脑视上核和室旁核,引起催产素分泌,使乳腺射乳,称为射
乳反射,属于神经内分泌反射.在此基础上可形成条件反射,婴儿的哭声或抚摩婴儿即可引起射乳.分娩时,子宫颈和阴道受到压迫和牵引,
可反射地引起催产素分泌,有助于分娩.必须指出,催产素虽然能刺激子宫收缩,但它并不是发动分娩子宫收缩的决定因素.此外,情绪反应
如惊恐,焦虑等可抑止催产素分泌.
天然催产素早在1911年就开始应用于临床实践中治疗滞产了,1927年则在临床用于引产,而1953年那是精确测定了催产素的结构并第一次人工合成,并不是说此前催产素没有应用于临床.