胆红素高需要治疗的情况,总胆红素和间接胆红素高是怎么回事有什么危害?

2025-01-01 20:47:46

胆红素高需要治疗的情况?总胆红素和间接胆红素高是怎么回事有什么危害?保证充分的睡眠时间,不熬夜,不喝酒,不吃中药或中成药,规律饮食切忌经常饿腹部(是某些间接胆红素升高的重要原因),不抽烟,避免油腻的食物,等等。

胆红素高需要治疗的情况

有些胆红素高是需要治疗的,比如,由肝炎引起的,需要治疗肝炎才能降下来。

急慢性黄疸型肝炎发作时,肝功能指标里面除了胆红素升高之外,还有其他检查的异常,比如谷丙转氨酶和升高、白蛋白减少等等,以病毒性肝炎为最多见。

如果是这种情况,针对病毒性肝炎的原因进行治疗,效果良好的话,肝功能包括胆红素的一些指标,都会逐渐恢复到正常范围的。

但是,这种情况对人体损害的是肝炎,而不是胆红素本身。

多数情况下的单纯胆红素升高,并不需要用药治疗。

龙大夫的小结

人们很多时候,很容易忽略疾病的病因,而喜欢去关注如何降低这些指标,比如,肝回声增粗、钙化灶之类的问题,非要整点药想恢复“正常”,这样无异于舍本逐末。

就像网上有个自己说,龙大夫你每天科普这些有什么用,告诉我要吃什么药就好了。

正是因为有这样的想法,所以免费药的才如此猖獗,很多人吃了不该吃的、不需要吃的药,产生了不该有的药物的不良反应,还耗费了金钱和时间。

最后,对于单纯胆红素升高的,尤其是体质性黄疸的患者,提点生活上的建议:

总胆红素和间接胆红素高是怎么回事有什么危害

环节一,生成增多

在胆红素生成后,到经过肝脏处理前的环节,如果出了问题,比如溶血导致红细胞破坏,会引起的间接胆红素的生成增多,多见于新生儿生理性黄疸。

环节二,血浆转运出了问题

间接胆红素不溶于水,必须与白蛋白结合才能被转运。当人体因感染等原因发生酸中毒时,白蛋白与间接胆红素的结合能力减弱,或者使用水扬酸类药物和某些抗生素,会竞争与胆红素结合,会引起游离的间接胆红素升高。

环节三,酶的缺乏

葡萄糖醛酸转移酶缺乏,导致间接胆红素转化为直接胆红素减少,而使间接胆红素代谢减少,血液中间接胆红素升高,如吉尔伯特综合征(GIlbert 综合征)等。

环节四,直接胆红素升高

直接胆红素生成后,由肝细胞分泌入毛细胆管。所以直接胆红素升高,和肝损伤有关,也和胆管和各级胆管阻塞导致直接胆红素重吸收入血有关。

很多人担心血胆红素高对人体有什么危害,这要看升高的程度,以及是什么年龄段的人胆红素升高。

胆红素高需要治疗的情况,总胆红素和间接胆红素高是怎么回事有什么危害?

单纯从成分上来说,它还是构成胆汁的重要物质,并不是有毒的物质,一定的量的存在对消化脂肪是必不可少的,是有益人体的,对人体不构成损害。

成年人高于10倍正常值上限的胆红素值,可能提示病情严重,多见于肝衰竭。

阻塞性黄疸导致的胆红素高,可能会刺激神经末梢引起皮肤瘙痒。

如果是儿童出现这样高的胆红素,特别是新生儿,可能会出现核黄疸,也就是胆红素脑病,引发抽搐以及脑发育障碍等并发症。

正常情况下,成年人单纯的胆红素升高,低于3~4倍正常值上限,没有必要担心对人体有什么损害。

或许,自己会觉得皮肤黄一些,但一般只是自我感觉,有些人的肤色天生就是那种黄黄的,一般高于2倍正常值上限皮肤和巩膜才会显黄。

总胆红素和间接胆红素是两种体内的激素,在孕期的时候可以去医院检查体内激素的平衡,如果出现偏高或者偏低的情况一定要及时治疗。

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