《多囊卵巢综合征国内诊疗指南》发布，PCOS治疗与管理你了解吗？

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为慢性无排卵和高雄激素血症。根据《多囊卵巢综合征国内诊疗指南》，其临床表现多样，包括月经紊乱、不孕、痤疮、多毛、肥胖等症状。PCOS不仅影响女性生殖健康，还与心血管疾病、2型糖尿病等长期健康风险相关。因此，早期诊断及综合管理尤为重要。

一、诊断标准

1. 临床特征

- 持续性或反复性无排卵。

- 高雄激素症状（如多毛症、痤疮等）或实验室检查发现高血清睾酮水平。

- 排除其他可能导致高雄激素血症的疾病（如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等）。

2. 辅助检查

- 超声波检查：双侧卵巢体积增大（≥10ml），或每侧卵巢内直径2-9mm的小卵泡数≥12个。

- 血液检测：测定空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂谱等，评估代谢状况。

二、治疗原则

1. 生活方式干预

饮食调整：低糖、低脂饮食，增加膳食纤维摄入量。

运动锻炼：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

体重控制：目标为减轻初始体重的5%-10%，可显著改善症状。

2. 药物治疗

口服避孕药：用于调节月经周期，减少雄激素水平。

胰岛素增敏剂（如二甲双胍）：改善胰岛素抵抗，有助于恢复排卵功能。

促排卵药物（如克罗米芬）：适用于有生育需求者，促进排卵。

3. 辅助生殖技术

对于常规治疗无效且有强烈生育愿望的患者，可考虑体外受精（IVF）等辅助生殖技术。

三、长期管理

1. 定期随访

- 至少每年进行一次全面评估，监测血压、血糖、血脂等指标变化。

- 定期妇科检查及乳腺癌筛查。

2. 心理健康支持

- PCOS患者常伴有抑郁、焦虑情绪，需给予心理疏导和支持。

3. 预防并发症

- 积极防控心血管疾病风险因素。

- 加强糖尿病前期及2型糖尿病的早期识别与干预。

总之，《多囊卵巢综合征国内诊疗指南》强调了个性化、综合性的治疗策略，旨在通过改善生活方式、药物干预以及必要的辅助生殖措施，帮助患者有效控制症状，提高生活质量，并降低远期健康风险。