沙门氏菌感染的症状是什么？
2025-01-21 00:03:58
沙门氏菌主要造成两种明显的疾病：：其一，由非伤寒沙门氏菌引起的胃肠炎或“食物中毒”症状。一般我们如果没有特指的情况下，常说的沙门氏菌就是这一类型。
其特征是发烧、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻、头痛和寒战。症状可能轻微到严重，大多数患者临床表现轻中度症状，甚至无症状。
- 通常在感染后24～48小时(范围在8~72小时）出现发热、头痛、腹部痛性痉挛和腹泻等症状。
- 患者多为稀水样大便，量中等，重症可出现脓血便。疾病的严重程度和症状出现的时间与感染细菌量(感染剂量)有关。
- 腹泻常为自限性，持续3~7天。如果腹泻持续10天以上或发热持续超过72小时，要注意考虑其他原因可能。
- 肠胃炎合并非伤寒沙门菌菌血症发病率低于5％，通常为自限性。菌血症并发症包括心内膜炎、霉菌性动脉瘤、骨髓炎等。
- 如果确诊患者持续发热超过72小时，或者出现寒战或僵直等全身症状，应考虑并发症的可能。
其二，伤寒和副伤寒肠道沙门氏菌引起伤寒症（或称 肠热病）。这一类型临床上比较少见，在一些伤寒疫区需要考虑。
肠热病临床表现为发热和腹部症状，潜伏期通常为10~14天(范围3～21天)。肠热病患者的临床表现多种多样，对曾到流行区旅行的发热患者应考虑此病。
- 通常发热前会存在一些列的前驱症状 如寒冷、出汗、全身不适、头痛、干咳、肌痛、关节痛等；
- 然后出现进行性发热，多数呈39-40℃的高热，并逐渐升高，如果不治疗，发烧甚至能持续数个星期，然而用抗微生物药治疗，患者在 10-14 天内康复。
- 约20％患者皮肤出现散在淡红色斑丘疹(玫瑰疹)，浅肤色皮肤易见；
- 肝脏常可受损，肝功能异常，尤其是胆红素和转氨酶水平升高，还可以见皮肤黄疸；
- 腹部症状包括腹痛较为常见，便秘比腹泻常见；
- 严重并发症包括出血和穿孔。
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