怀孕21周破水是指胎儿在孕期的第21周前后，羊水突然排出。由于此时胎儿的肺部尚未发育完全，因此破水对其生存造成了极大的威胁。虽然医学技术的进步使得早产儿存活率有所提高，但是怀孕21周破水保胎的成功率仍然较低。

为什么怀孕21周破水保胎成功率较低？

怀孕21周破水意味着宫内环境的改变，胎儿暴露在空气中会导致感染的风险增加。此时羊水也可能被细菌污染，进一步加剧感染的风险。同时由于羊水中含有营养物质和免疫细胞等对胎儿发育至关重要的物质被排出，可能会影响其正常生长。

怀孕21周破水后，早产儿的存活率依赖于其身体各系统的发育情况。由于胎儿在21周时尚未发育完全，特别是肺部的发育不足，使得早产儿面临呼吸困难等严重并发症的风险。

必要时候需要舍小包大

面对怀孕21周破水保胎成功率较低的情况，如果母亲和医生认为保留胎儿是值得一试的，那么必要时候需要舍小包大。

医生会采取积极治疗措施，如给予抗感染药物预防感染，并监测胎儿的心跳和宫内环境等指标。此外在有条件的医院中，可以采用羊水置换术来恢复宫内环境，并减少感染风险。

对于可能引起感染或其他并发症的情况，如果自己体内出现严重异常或者存在危及生命的危险，可能需要进行紧急剖腹产术。这虽然可能导致早产儿出生，但可以最大限度地保护自己体内健康。

在一些特殊情况下，医生可能会采取其他保胎措施，如给予激素治疗促进胎儿肺部发育，或者进行宫颈埋箍术等。

怀孕21周破水保胎需要综合考虑

怀孕21周破水保胎的决策需要综合考虑自己体内和胎儿的情况。在这个阶段早产儿存活率仍然较低，而且可能面临各种并发症的风险。同时对于自己体内来说，感染和其他并发症也是需要考虑的因素。

在做出决定之前建议与医生充分沟通，并了解相关风险和可行的治疗方案。最重要的是保障自己体内健康和安全，在必要时舍小包大以确保母子平安。总之，在面对怀孕21周破水保胎这一困境时，专业医生将为您提供比较好的建议和治疗方案。