输卵管性不孕是指由于输卵管功能障碍或结构异常导致的不孕症。输卵管在女性生殖系统中起着至关重要的作用，它不仅是精子与卵子相遇的地方，也是受精卵向子宫移动的通道。当输卵管受损或阻塞时，会影响精子和卵子的结合，从而导致不孕。以下是导致输卵管性不孕的十个主要原因：

1. 盆腔炎症（PID）

盆腔炎症是输卵管性不孕最常见的原因之一。细菌感染，尤其是性传播疾病（如淋病和衣原体感染），可引起盆腔组织发炎，导致输卵管粘连、瘢痕形成或阻塞。

2. 输卵管手术史

既往的输卵管手术，如输卵管结扎术或输卵管修复手术，可能造成输卵管损伤或粘连，影响其正常功能。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管等。这些异位的组织可引起炎症反应，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的通畅性和功能。

4. 输卵管积水

输卵管积水（Hydrosalpinx）是指输卵管内积聚液体，通常由感染或炎症引起。输卵管积水不仅会阻碍精子和卵子的结合，还会影响子宫内环境，降低胚胎着床率。

5. 先天性输卵管畸形

少数女性可能因先天性发育异常而导致输卵管结构异常，如输卵管过长、过短、狭窄或缺失，这些都可能影响输卵管的功能。

6. 输卵管结核

结核杆菌感染可引起输卵管结核，导致输卵管壁增厚、瘢痕形成或阻塞，严重影响输卵管的通畅性和功能。

7. 人工流产或刮宫手术

多次人工流产或刮宫手术可能导致子宫颈或宫腔粘连，影响输卵管的正常功能。此外，手术过程中可能引发盆腔感染，进一步损害输卵管。

8. 输卵管肿瘤

输卵管肿瘤较为罕见，但一旦发生，可能压迫或阻塞输卵管，影响其通畅性。良性肿瘤如平滑肌瘤或恶性肿瘤如输卵管癌均可导致不孕。

9. 长期使用宫内节育器（IUD）

长期使用宫内节育器可能增加盆腔感染的风险，进而导致输卵管炎症或粘连。虽然这种风险相对较低，但仍需注意。

10. 自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征，可导致免疫系统攻击输卵管组织，引起炎症和损伤，影响输卵管的正常功能。

预防和治疗

预防输卵管性不孕的关键在于早期诊断和及时治疗。对于盆腔炎症，应积极治疗性传播疾病，避免不洁性行为。对于子宫内膜异位症，可通过药物治疗或手术去除异位组织。对于输卵管积水，可考虑手术疏通或切除病变输卵管。对于先天性畸形，可根据具体情况选择手术矫正或辅助生殖技术。

总之，输卵管性不孕是一个复杂的医学问题，需要综合考虑多种因素。如果您怀疑自己存在输卵管性不孕的风险，建议及时就医，进行全面检查和专业治疗。